Estudo sinaliza falta de vacinas em 65% dos municípios brasileiros, problema recorrente que demanda novo modelo de distribuição

Estudo sinaliza falta de vacinas em 65% dos municípios brasileiros, problema recorrente que demanda novo modelo de distribuição

O governo tem focado em aumentar a cobertura vacinal, mas entraves na compra e distribuição dos imunizantes ainda persistem

By Published On: 25/09/2024
Estudo da CNM sinaliza falta de vacinas em 65% dos municípios brasileiros; problema é recorrente e demanda por novo modelo de distribuição

Foto: Freepik

O Ministério da Saúde elencou a cobertura vacinal como uma de suas prioridades desde o início da atual gestão. E progressos significativos já foram feitos, retirando o Brasil da lista dos 20 países com mais crianças não vacinadas. Contudo, uma pesquisa da Confederação Nacional de Municípios (CNM), realizada entre 2 e 11 de setembro e que contou com a participação de 2.415 municípios, revelou que 64,7% (1.563) das cidades participantes relataram falta de vacinas, afetando principalmente a imunização infantil. 

Em nota, o Ministério da Saúde afirmou que mantém o envio regular de vacinas aos estados, que, por sua vez, são responsáveis por abastecer os municípios. “Não há falta generalizada de vacinas no Brasil. O levantamento da CNM traz questões pontuais para as quais o Ministério da Saúde adota estratégias para manter a vacinação em dia e a proteção da população”, diz a nota. A pasta também informou que essas ações são realizadas em diálogo constante com o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems).

Em agosto, a Coordenação-Geral de Gestão de Insumos e Rede de Frio, ligado ao Departamento do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, divulgou um informe sobre a distribuição de imunobiológicos. O boletim aponta os imunobiológicos atendidos 100%, atendidos parcialmente, com estoques críticos e aqueles com recomendações de substituição. Dentre os imunobiológicos com estoques críticos, o documento apontava desafios no abastecimento de algumas vacinas devido a fatores não previsíveis, como atrasos nas entregas por parte dos fornecedores e dificuldade de aquisição. Dentre elas estava a vacina da varicela, DTP, febre amarela, DTPa acelular (Crie) e vacina antirrábica humana (Vero). A vacina contra a varicela, essencial para proteger crianças de quatro anos da catapora, está em falta em 1.210 municípios, com um desabastecimento médio superior a 90 dias, de acordo com levantamento da CNM. O reforço é administrado nessa faixa etária.

A Confederação declarou, também em nota, que o Ministério da Saúde é encarregado da aquisição e distribuição das vacinas do Calendário Nacional de Vacinação para os municípios, enquanto os estados são responsáveis por fornecer as seringas e agulhas necessárias para a execução das campanhas e que cabe à pasta esclarecer as causas do desabastecimento e adotar as medidas adequadas para resolver a situação. “A CNM tem monitorado a questão do desabastecimento de vacinas e cobra que o Ministério da Saúde disponibilize os imunizantes para vacinar as crianças e suas famílias o mais rapidamente possível. Porém, até o momento, não obtivemos resposta oficial”, diz o texto. 

Sociedades médicas ouvidas pela reportagem apontam que o desabastecimento de vacinas não é uma novidade, atribuindo a situação a problemas de gestão, logística, transporte e até falhas nas indústrias produtoras. Elas alertam que a escassez de vacinas prejudica o aumento da cobertura vacinal e recomendam uma maior sustentabilidade do programa de imunização.

Falta de vacinas não é novidade

De acordo com o estudo, os municípios se deparam com um cenário crítico, marcado pela escassez de vacinas e pela distribuição irregular de doses, o que compromete severamente a capacidade dos governos locais de atender à demanda. Alguns municípios relataram a falta de determinadas vacinas por mais de 30 dias, enquanto outros enfrentam um desabastecimento que ultrapassa os 90 dias.

“A questão do abastecimento de vacinas no país não é novidade nenhuma. Essa é uma dificuldade que não surgiu agora”, afirma Renato Kfouri, pediatra e infectologista e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Kfouri lembrou que em diversos momentos houve interrupções no fornecimento de vacinas, comprometendo a essencial recuperação das coberturas vacinal. O país ficou sem a vacina BCG por um longo período quando, em 2022, a fábrica da Fundação Ataulpho de Paiva (FAP), no Rio de Janeiro, foi interditada e a Anvisa exigiu mais dados e melhorias nas condições da planta de produção. Durante esse tempo, foi necessário importar a vacina russa. Além disso, houve descontinuidade na entrega da vacina pentavalente em 2018 e 2019. Segundo o infectologista, os obstáculos podem ser regulatórios e de mercado e que “não é uma conta fácil de fazer toda essa logística”.

Alberto Chebabo, presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), destaca que interrupções na vacinação são comuns no país, e algumas frequentemente atribuídas a problemas locais. Ele enfatiza que a responsabilidade pela vacinação no SUS é compartilhada entre três níveis de governo: o federal, representado pelo Ministério da Saúde, as secretarias estaduais e, principalmente, as secretarias municipais, encarregadas de executar as campanhas de imunização.

“Muitas vezes o problema está no Federal que não compra a vacina e não distribui. No Estado que não fiscaliza, que é o papel dele, e não distribui corretamente, porque não tem a logística de distribuição. No município que, às vezes, não executa ou que não tem como guardar ou restringe muito os horários de vacinação”, disse.

O Ministério da Saúde afirmou que houve a distribuição de 65,9 milhões de doses das dez principais vacinas mencionadas no levantamento da CNM. Em relação à vacina contra a varicela, a pasta informou que, no final de 2023, adquiriu 2,7 milhões de doses por meio do Fundo Rotatório da OPAS/OMS, com 150 mil entregas previstas até setembro. A aquisição regular de vacinas para 2024 também está em andamento.

Novo modelo para dar conta dos desafios 

“Esse é um problema que o planeta precisa resolver. Muitos países estão incorporando novas vacinas em seus calendários, mas a produção global não tem acompanhado o crescimento do consumo mundial de vacinas, de forma geral. Não se trata de uma vacina específica”, alerta Kfouri.

Ele ressalta a importância de reunir todos os stakeholders – conselhos municipais, CONASS, CONASEMS, produtores de vacinas do Fundo Rotatório da OPAS e o Ministério da Saúde – para desenvolver um modelo sustentável que reduza desperdícios e amplie a acessibilidade. Segundo ele, a estratégia deve incorporar a vacinação domiciliar, adaptando abordagens para pequenos e grandes municípios. 

Embora o Brasil se destaque por oferecer vacinas em mais de trinta mil salas de vacinação, há desafios, especialmente em cidades pequenas. A distribuição de frascos com até dez doses, que possuem prazos de validade curtos, resulta em descarte de vacinas não utilizadas, comprometendo a cobertura vacinal.

“São trinta mil salas de vacinas abertas jogando com desperdício de 30%, 40% das doses. Não há mais vacina para trabalhar nessa lógica”, avalia Kfouri. “Muitos municípios recebem poucas doses e já estipulam datas para aquele tipo de imunizante. Mas quem não sabe e vai procurar a vacina, não volta, o que diminui a cobertura vacinal.”

Chebabo sugere ainda que o Ministério da Saúde deveria implementar um processo eficaz de compra e distribuição de vacinas, garantindo que os estados e, especialmente, os municípios mais remotos, recebam o apoio necessário. “Perde-se o que chamamos de ‘oportunidade de vacinação’. Assim, quando uma pessoa se apresenta em uma unidade sem estar vacinada, é preciso aproveitar esse momento para administrar a vacina”, diz.

Angélica Weise

Jornalista formada pela UNISC e com Mestrado em Tecnologias Educacionais em Rede pela UFSM. Antes do Futuro da Saúde, trabalhou nos portais Lunetas, Drauzio Varella e Aupa.

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Jornalista formada pela UNISC e com Mestrado em Tecnologias Educacionais em Rede pela UFSM. Antes do Futuro da Saúde, trabalhou nos portais Lunetas, Drauzio Varella e Aupa.

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NATALIA CUMINALE

Sou apaixonada por saúde e por todo o universo que cerca esse tema -- as histórias de pacientes, as descobertas científicas, os desafios para que o acesso à saúde seja possível e sustentável. Ao longo da minha carreira, me especializei em transformar a informação científica em algo acessível para todos. Busco tendências todos os dias -- em cursos internacionais, conversas com especialistas e na vida cotidiana. No Futuro da Saúde, trazemos essas análises e informações aqui no site, na newsletter, com uma curadoria semanal, no podcast, nas nossas redes sociais e com conteúdos no YouTube.

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